Uncategorized

Rak jelita grubego – objawy, przyczyny, leczenie

Rak jelita grubego to ogólny termin określający raka, który rozpoczyna się w jelicie grubym. W zależności od tego, gdzie rozwija się rak, rak jelita jest czasami nazywany rakiem okrężnicy lub odbytu.

Rak jelita grubego – objawy

Trzy główne objawy raka jelita grubego to obecność krwi w kale, problemy z jelitami, takie jak częstsze, luźniejsze stolce i ból brzucha.

Jednak takie objawy są bardzo popularne i nie oznaczają, że musisz mieć raka. Krew w stolcu jest zwykle spowodowana hemoroidami, a problemy z jelitami lub ból brzucha jest często wynikiem czegoś, co zjadłeś.

Ponieważ znaczna większość osób z rakiem jelita grubego ma więcej niż 60 lat, objawy te są poważniejsze, gdy ludzie się starzeją. Objawy te mają również większe znaczenie, jeśli utrzymują się pomimo prostych zabiegów.

U większości pacjentów z rakiem jelita występuje z jedna z następujących kombinacji objawów:

  • trwała zmiana w jelitach, powodująca, że ​​częściej chodzą do toalety i mają luźniejsze stolce, zazwyczaj razem ze śladami krwi w stolcu.
  • trwała zmiana w jelitach bez krwi w stolcu, ale z bólem brzucha
  • krew w stolcu bez innych objawów hemoroidalnych, takich jak ból, dyskomfort czy świąd
  • bóle brzucha, uczucie dyskomfortu lub wzdęcia zawsze prowokowane przez jedzenie, czasami skutkujące zmniejszeniem ilości spożywanych pokarmów i utratą wagi

Objawy raka jelita grubego mogą być subtelne i niekoniecznie powodują, że czujesz się źle.

Kiedy szukać porady lekarskiej?

Przeczytaj o objawach raka jelita grubego i jeżeli jesteś zaniepokojony udaj się do lekarza w celu omówienia, czy konieczne są jakiekolwiek badania.

Twój lekarz prawdopodobnie wykona proste badanie brzucha i odbytu, aby upewnić się, że nie masz guzów, a także prosty test krwi, aby sprawdzić niedokrwistość z niedoboru żelaza – pomoże to sprawdzić czy masz jakieś krwawienia z jelita grubego, których nie byłeś świadomy.

W niektórych przypadkach lekarz może zdecydować, że najlepiej jest przeprowadzić prosty test w szpitalu, aby upewnić się, że nie ma poważnej przyczyny występowania objawów.

Pamiętaj o kolejnej wizycie u lekarza, jeśli objawy utrzymują się lub wracają po zaprzestaniu leczenia.

Niedrożność jelit

W niektórych przypadkach rak jelita może zatrzymać odpady trawienne przechodzące przez jelito. Jest to znane jako niedrożność jelit.

Objawy niedrożności jelit mogą obejmować:

  • silny ból brzucha, który początkowo może pojawić się i znikać
  • problemy z wypróżnianiem się
  • zauważalny obrzęk lub wzdęcia brzucha
  • wymioty

Niedrożność jelit jest nagłym przypadkiem medycznym. Jeśli podejrzewasz, że masz niedrożność jelit, powinieneś szybko udać się do swojego lekarza pierwszego kontaktu. Jeśli nie jest to możliwe, udaj się do oddziału ratunkowego najbliższego szpitala.

Rak jelita grubego – przyczyny

Rak pojawia się, gdy komórki w określonym obszarze ciała dzielą się i mnożą zbyt szybko. W ten sposób powstaje grudka tkanki zwana guzem.

Większość przypadków raka jelita rozwija się najpierw w kępkach komórek na wewnętrznej wyściółce jelita. Te grudki są znane jako polipy. Jednakże, jeśli rozwijają się u Ciebie polipy, nie musi to oznaczać, że dostaniesz raka jelita.

Dokładna przyczyna rozwoju raka w jelicie, wciąż nie jest znana. Jednak badania wykazały, że kilka czynników może zwiększyć prawdopodobieństwo jego rozwoju. Czynniki te przedstawiono poniżej.

Wiek

Twoje szanse na rozwój raka jelita rosną wraz z wiekiem. Prawie 9 na 10 przypadków raka jelita grubego zdiagnozowano u osób w wieku powyżej 60 lat.

Historia rodzinna

Posiadanie historii rodzinnej dotyczącej raka jelita grubego może zwiększać ryzyko rozwoju choroby, szczególnie jeśli bliski krewny (matka, ojciec, brat lub siostra) został zdiagnozowany z rakiem jelita grubego poniżej 50 roku życia.

Jeśli jesteś szczególnie zaniepokojony faktem, że Twoja historia rodzinna może oznaczać zwiększone ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, powinieneś o tym porozmawiać ze swoim lekarzem rodzinnym.

Jeśli to konieczne, Twój lekarz może skierować cię do specjalisty od genetyki, który może zaoferować więcej porad i zalecić niezbędne testy, aby okresowo sprawdzać Twój stan.

Dieta

Duża ilość dowodów sugeruje, że dieta bogata w czerwone mięso i przetworzone mięso może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.

Z tego powodu doradza się ludziom, którzy spożywają ponad 90 g dziennie czerwonego i przetworzonego mięsa obniżenie tego poziomu do 70 g dziennie.

Istnieją również dowody sugerujące, że dieta bogata w błonnik może pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jelita.

Palenie

Osoby palące papierosy częściej chorują na raka jelita, inne nowotwory i inne poważne choroby, takie jak choroby serca.

Alkohol

Picie alkoholu okazuje się być związane ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka jelita grubego, szczególnie jeśli regularnie pijesz duże ilości.

Otyłość

Nadwaga lub otyłość są powiązane ze zwiększonym ryzykiem raka jelita grubego, szczególnie u mężczyzn.

Jeśli masz nadwagę lub jesteś otyły, zmniejszenie masy ciała może pomóc zmniejszyć szanse na rozwój choroby.

Brak aktywności fizycznej

Osoby nieaktywne fizycznie mają wyższe ryzyko zachorowania na raka jelita.

Możesz zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jelita i inne nowotwory, będąc fizycznie aktywnym każdego dnia.

Zaburzenia trawienia

Niektóre schorzenia wpływające na jelita mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka jelita grubego. Na przykład rak jelita jest bardziej powszechny u ludzi, którzy przez wiele lat chorowali na ciężką chorobę Crohna lub wrzodziejące zapalenie jelita grubego.

Jeśli masz jedno z tych schorzeń, zwykle będziesz mieć regularne kontrole w celu wykrycia objawów raka jelita grubego.

Badania kontrolne obejmują badanie jelita za pomocą kolonoskopu – długiej, wąskiej, elastycznej rurki, która zawiera małą kamerę – umieszczonej w odbytnicy.

Częstotliwość wykonywania badań kolonoskopowych zwiększy się wraz z wydłużeniem życia pacjenta i będzie zależała również od czynników, takich jak ciężkie wrzodziejące zapalenie jelita grubego i historia raka jelita w rodzinie.

Warunki genetyczne

Istnieją dwa rzadkie dziedziczne schorzenia, które mogą prowadzić do raka jelita grubego. Są to:

  • rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP) – stan, który powoduje wzrost nienowotworowych polipów wewnątrz jelita
  • dziedziczny rak jelita grubego nie związany z polipowatością (HNPCC), znany również jako zespół Lyncha – dziedziczny błąd genetyczny (mutacja), który zwiększa ryzyko raka jelita grubego

Chociaż polipy wywołane przez FAP są nienowotworowe, istnieje wysokie ryzyko, że z czasem co najmniej jeden z nich stanie się nowotworowy. Większość osób z FAP zachoruje na raka jelita przed upływem 50 lat.

Ponieważ osoby z FAP mają tak wysokie ryzyko zachorowania na raka jelita grubego, lekarz często zaleca im usunięcie jelita grubego przed ukończeniem 25 roku życia.

 

Rak jelita grubego – diagnoza

Kiedy po raz pierwszy udasz się do swojego lekarza rodzinnego, zapyta cię on o twoje symptomy i czy masz historię raka jelita grubego w rodzinie.

Następnie zwykle przeprowadza proste badanie brzucha i odbytu, zwane cyfrowym badaniem doodbytniczym (DRE).

Jest to przydatny sposób sprawdzenia, czy są jakieś grudki w twoim brzuchu lub w odbycie. Testy mogą być niewygodne, a większość osób uważa, że badanie odbytu jest nieco kłopotliwe, ale zajmuje mniej niż minutę.

Jeśli twoje objawy sugerują, że możesz mieć raka jelita grubego lub diagnoza jest niepewna, zostaniesz skierowany do lokalnego szpitala na proste badanie zwane elastyczną sigmoidoskopią.

Elastyczna sigmoidoskopia

Elastyczna sigmoidoskopia to badanie odbytnicy i części jelita grubego za pomocą urządzenia zwanego sigmoidoskopem.

Sigmoidoskop to długa, cienka, elastyczna rurka przymocowana do bardzo małego aparatu ze źródłem światła. Wstawia się je do odbytu i do jelita.

Kamera przekazuje obrazy do monitora i może być również wykorzystana do pobrania biopsji, gdzie mała próbka tkanki jest pobierana w celu dalszej analizy.

Lepiej, aby dolna część jelita była tak pusta, jak to tylko możliwe, gdy wykonywana jest sigmoidoskopia, więc możesz zostać poproszony o wykonanie lewatywy – prostej procedury do wypłukania jelit – wcześniej w domu. Powinno to zostać wykonane co najmniej dwie godziny przed wyjściem z domu na spotkanie.

Sigmoidoskopia może być niekomfortowa, ale zajmuje tylko kilka minut i większość ludzi wraca do domu zaraz po badaniu.

Bardziej szczegółowe testy

Większość osób z rakiem jelita można zdiagnozować za pomocą elastycznej sigmoidoskopii. Jednak niektóre nowotwory można rozpoznać jedynie poprzez dokładniejsze badanie jelita grubego.

Dwa testy stosowane w tym celu to kolonoskopia i tomografia komputerowa (CT). Te testy opisano bardziej szczegółowo poniżej.

Kolonoskopia

Kolonoskopia to badanie całego jelita grubego za pomocą urządzenia zwanego kolonoskopem, które przypomina sigmoidoskop, ale jest nieco dłuższe.

Podczas kolonoskopii jelita muszą być puste, dlatego zaleca się spożywać specjalną dietę na kilka dni wcześniej i zażyć środek przeczyszczający rano w dniu badania.

Otrzymasz środek uspokajający, który pomoże ci się zrelaksować podczas testu, po czym lekarz włoży kolonoskop do odbytnicy i przesunie go wzdłuż jelita grubego. Zazwyczaj nie jest to bolesne, ale może być niekomfortowe.

Kamera przekazuje obraz do monitora, który pozwala lekarzowi sprawdzić, czy nie występują nieprawidłowe obszary w odbytnicy lub jelicie, które mogą być wynikiem raka. Podobnie jak w przypadku sigmoidoskopii, podczas testu można wykonać biopsję.

Kolonoskopia zwykle trwa około godziny, a większość osób może wrócić do domu po ustąpieniu objawów działania środka uspokajającego.

Po zabiegu najprawdopodobniej poczujesz się senny przez jakiś czas, więc musisz zorganizować kogoś, kto będzie towarzyszył Ci w domu.

Kolonografia CT

Kolonografia CT, znana również jako „wirtualna kolonoskopia”, polega na użyciu skanera komputerowego (CT) do tworzenia trójwymiarowych obrazów jelita grubego i odbytnicy.

Podczas zabiegu używa się gazu do nadmuchania jelit za pomocą cienkiej, elastycznej rurki umieszczonej w odbytnicy. Skany CT są następnie pobierane z wielu różnych kątów.

Podobnie jak w przypadku kolonoskopii, możesz potrzebować specjalnej diety przez kilka dni i zażyć środek przeczyszczający przed testem, aby upewnić się, że jelit są puste podczas wykonywania testu.

Ten test może pomóc zidentyfikować potencjalnie nowotworowe obszary u osób, które nie nadają się do kolonoskopii z innych powodów medycznych.

Kolonografia CT jest mniej inwazyjnym testem niż kolonoskopia, ale w dalszym etapie może być konieczne wykonanie kolonoskopii lub elastycznej sigmoidoskopii, aby można było usunąć wszelkie nieprawidłowe obszary lub dokonać biopsji.

Dalsze testy

Jeśli zostanie potwierdzone rozpoznanie raka jelita grubego, zwykle przeprowadza się dalsze badania w celu sprawdzenia, czy rak rozprzestrzenił się z jelita na inne części ciała. Testy te pomogą również lekarzom zdecydować o najbardziej skutecznym leczeniu.

Testy te mogą obejmować:

  • tomografię komputerową brzucha i klatki piersiowej – to pokaże czy reszta jelita jest zdrowa i czy rak nie rozprzestrzenił się na wątrobę lub płuca
  • obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) – może dostarczyć szczegółowy obraz otaczających narządów u osób z rakiem odbytu

Określenie stopnia zaawansowania i klasyfikacja

Gdy powyższe badania i testy zostaną zakończone, powinno być możliwe określenie stadium i stopnia zaawansowania raka.

Stopniowanie odnosi się do zaawansowania twojego raka. Klasyfikacja dotyczy tego, jak agresywny jest twój rak i jak prawdopodobne jest jego rozprzestrzenianie się.

Jest to ważne, ponieważ pomaga twojemu zespołowi terapeutycznemu wybrać najlepszy sposób leczenia lub kontrolowania raka.

Lekarze używają wielu różnych systemów. Uproszczona wersja jednego z popularnych systemów została opisana poniżej.

  • etap 1 – rak nadal znajduje się w wyściółce jelita lub odbytnicy
  • etap 2 – rak rozprzestrzenił się poza warstwę mięśniową otaczającą jelito i mógł przebić powierzchnię pokrywającą jelito lub pobliskie narządy
  • etap 3 – rak rozprzestrzenił się na pobliskie węzły chłonne
  • etap 4 – rak rozprzestrzenił się poza jelito na inną część ciała, na przykład wątrobę

Istnieją trzy stopnie raka jelita:

  • stopień 1 – rak, który rośnie powoli i ma małą szansę na rozprzestrzenienie się poza jelito
  • stopień 2 – rak, który rośnie umiarkowanie i ma średnią szansę na rozprzestrzenienie się poza jelito
  • stopień 3 – rak, który rośnie szybko i ma duże szanse na rozprzestrzenienie się poza jelito

Jeśli nie masz pewności, na jakim jesteś etapie lub w jakim stopniu rozwinął się rak, zapytaj lekarza.

Rak jelita grubego – leczenie

Jeśli rak jelita grubego znajduje się na bardzo wczesnym etapie, możliwe jest usunięcie tylko niewielkiej części wyściółki ściany jelita grubego. Jest to znane jako lokalne wycięcie.

Jeśli rak rozprzestrzenia się na mięśnie otaczające okrężnicę, zwykle konieczne będzie usunięcie całego jelita grubego. Jest to znane jako kolektomia.

Istnieją dwa sposoby przeprowadzenia kolektomii:

  • otwarta kolektomia – gdzie chirurg wykonuje duże nacięcie w jamie brzusznej i usuwa odcinek okrężnicy
  • kolektomia laparoskopowa – gdzie chirurg wykonuje kilka małych nacięć w jamie brzusznej i używa specjalnych instrumentów sterowanych za pomocą kamery, aby usunąć odcinek okrężnicy

Podczas zabiegu usuwane są również pobliskie węzły chłonne..

Uważa się, że zarówno otwarte, jak i laparoskopowe kolektomie są równie skuteczne w usuwaniu raka i mają podobne ryzyko powikłań.

Jednak kolektomie laparoskopowe mają zaletę szybszego powrotu do zdrowia i mniejszego bólu pooperacyjnego.

Kolektomie laparoskopowe powinny być dostępne we wszystkich szpitalach, które przeprowadzają operację raka jelita, chociaż nie wszyscy chirurdzy wykonują tego typu operacje. Omów swoje opcje z chirurgiem, aby sprawdzić, czy można zastosować tę metodę.

Operacja raka odbytu

Istnieje wiele różnych rodzajów operacji, które można przeprowadzić w celu leczenia raka odbytu, w zależności od tego, jak daleko rozprzestrzenił się rak.

Niektóre z głównych stosowanych technik zostały opisane poniżej:

Resekcja miejscowa

Jeśli masz bardzo małego, wczesnego raka odbytnicy, twój chirurg może być w stanie usunąć go w operacji zwanej lokalną resekcją (resekcja transanalna).

Chirurg wkłada endoskop przez odbyt i usuwa raka ze ściany odbytnicy.

Całkowite wycięcie mezorektum

W wielu przypadkach jednak miejscowa resekcja nie jest możliwa. Zamiast tego należy usunąć większy obszar odbytnicy.

Obszar ten obejmie granicę tkanki odbytnicy wolnej od komórek rakowych, jak również tkanki tłuszczowej z okolic jelita. Ten rodzaj operacji jest znany jako całkowite wycięcie mezorektum (TME).

Usunięcie mezorektum może pomóc w usunięciu wszystkich komórek nowotworowych, co może zmniejszyć ryzyko nawrotu raka na późniejszym etapie.

W zależności od miejsca, w którym znajduje się rak odbytnicy, można wykonać jedną z dwóch głównych operacji TME. Są one opisane poniżej.

Niska resekcja przednia

Niska resekcja przednia to zabieg stosowany w leczeniu przypadków raka w górnej części odbytnicy.

Chirurg wykona nacięcie w jamie brzusznej i usunie górną część odbytnicy, a także otaczającą tkankę, aby upewnić się, że usunięto również gruczoły limfatyczne zawierające komórki rakowe.

Następnie przyczepi okrężnicę do najniższej części odbytnicy lub górnej części kanału odbytu. W niektórych przypadkach zamieni koniec jelita grubego w wewnętrzny worek, który zastępuje odbytnicę.

Prawdopodobnie będziesz wymagać tymczasowej stomii, aby dać połączonemu odcinkowi jelita czas na wyleczenie.

Resekcja brzuszno-kroczowa

Resekcja brzuszno-kroczowa jest stosowana w przypadkach, gdy rak znajduje się w najniższej części odbytnicy.

W takim przypadku konieczne będzie usunięcie całej odbytnicy i otaczających mięśni, aby zmniejszyć ryzyko odrastania raka w tym samym obszarze.

Wiąże się to z usunięciem i zamknięciem odbytu oraz usunięciem mięśni zwieracza, co powoduje konieczność stałej stomii po operacji.

Chirurdzy w przypadkach raka jelita zawsze starają się, aby w miarę możliwości pacjenci nie musieli mieć stałej stomii.

Operacja stomii

Kiedy część jelita zostanie usunięta, a pozostała część jelita się połączy, chirurg może czasami zdecydować się odciągnąć stolec od połączenia, aby umożliwić wygojenie.

Stolec jest tymczasowo przekierowywany przez wypchnięcie pętli jelit przez ścianę brzucha i przytwierdzenie do skóry – to się nazywa stomia. Na stomii jest zakładana torba w celu zebrania stolca.

Kiedy stomia jest zrobiona z jelita cienkiego, nazywa się ileostomią, a gdy jest zrobiona z jelita grubego (okrężnicy), nazywa się ją kolostomią.

Specjalistyczna pielęgniarka zajmująca się stomią, może doradzić najlepsze miejsce dla stomii przed operacją.

Pielęgniarka weźmie pod uwagę takie czynniki, jak kształt ciała i styl życia, choć może to nie być możliwe, gdy operacja wykonywana jest w nagłych wypadkach.

W pierwszych dniach po zabiegu pielęgniarka doradzi w zakresie opieki niezbędnej do dbania o stomię i rodzaju torby.

Po bezpiecznym zespoleniu się jelita, co może potrwać kilka tygodni, stomię można zamknąć podczas kolejnej operacji.

U niektórych osób, z różnych powodów, powrót do prawidłowego funkcjonowania jelit może nie być możliwy, a stomia może stać się trwała.

Przed zabiegiem operacyjnym zespół opiekuńczy doradzi, czy może być konieczne utworzenie ileostomii lub kolostomii oraz prawdopodobieństwo, że będzie to tymczasowe lub trwałe.

Skutki uboczne operacji

Operacje raka jelit niosą ze sobą wiele takich samych zagrożeń, jak inne poważne operacje, w tym krwawienie, infekcje, rozwój zakrzepów krwi lub problemy z sercem lub oddychaniem.

Wszystkie operacje wiążą się z wieloma rodzajami ryzyka charakterystycznymi dla tej procedury. Jednym z zagrożeń jest to, że połączona część jelita może nie zagoić się prawidłowo i wyciekać do wnętrza brzucha. Zwykle jest to tylko ryzyko w ciągu pierwszych kilku dni po operacji.

Inaczej wygląda ryzyko dla osób po operacji raka odbytnicy. Nerwy kontrolujące oddawanie moczu i funkcje seksualne są bardzo zbliżone do odbytnicy, a czasami operacja usunięcia raka odbytnicy może uszkodzić te nerwy.

Radioterapia

Istnieją dwa główne sposoby zastosowania radioterapii w leczeniu raka jelita grubego. Przed zabiegiem chirurgicznym można zmniejszyć raka odbytnicy i zwiększyć szanse całkowitego usunięcia lub zastosować ją w celu opanowania objawów i spowolnienia rozprzestrzeniania się raka w zaawansowanych przypadkach (paliatywna radioterapia).

Radioterapię wykonywaną przed zabiegiem chirurgicznym można przeprowadzić na dwa sposoby:

  • zewnętrzna radioterapia – w której używa się maszyny do przesyłania fal o wysokiej energii do odbytnicy, aby zabić komórki nowotworowe
  • wewnętrzna radioterapia – gdzie radioaktywna rurka jest wkładana do odbytu w celu zmniejszenia raka

Zewnętrzna radioterapia jest zwykle podawana codziennie, pięć dni w tygodniu, z przerwą w weekend. W zależności od wielkości guza możesz potrzebować od jednego do pięciu tygodni leczenia. Każda sesja radioterapii trwa około 10-15 minut.

Wewnętrzną radioterapię można zwykle przeprowadzić w jednej sesji przed wykonaniem operacji, która ma mieć miejsce kilka tygodni później.

Paliatywna radioterapia jest zwykle podawana w krótkich codziennych sesjach, od 2 do 3 dni, do 10 dni w niektórych przypadkach.

Krótkoterminowe skutki uboczne radioterapii mogą obejmować:

  • złe samopoczoucie
  • zmęczenie
  • biegunka
  • pieczenie i podrażnienie skóry wokół odbytnicy i miednicy – podobnie jak przy np. oparzeniu słonecznym
  • częsta potrzeba oddawania moczu
  • uczucie pieczenia podczas oddawania moczu

Te działania niepożądane powinny ustąpić po zakończeniu radioterapii. Poinformuj swój zespół opieki jeśli skutki uboczne leczenia staną się szczególnie kłopotliwe. Często dostępne są dodatkowe zabiegi, które pomogą Ci lepiej poradzić sobie z efektami ubocznymi.

Długotrwałe skutki uboczne radioterapii mogą obejmować:

  • krew w moczu i stolcu
  • bezpłodność
  • zaburzenia erekcji
  • częstsza potrzeba oddawania moczu lub kału

Chemoterapia

Istnieją trzy sposoby zastosowania chemioterapii w leczeniu raka jelita:

  • przed zabiegiem – stosowana w połączeniu z radioterapią w celu zmniejszenia guza
  • po operacji – w celu zmniejszenia ryzyka nawrotu raka
  • paliatywna chemioterapia – spowalnia rozprzestrzenianie się zaawansowanego raka jelita grubego i pomaga kontrolować objawy

Chemioterapia raka jelita grubego zwykle polega na stosowaniu leków, które zabijają komórki nowotworowe. Można je podawać w postaci tabletek (chemioterapia doustna), poprzez kroplówkę w ramieniu (chemioterapię dożylną) lub jako połączenie obu.

Leczenie odbywa się w cyklach, które trwają od dwóch do trzech tygodni, w zależności od stadium lub stopnia zaawansowania raka.

Pojedyncza sesja dożylnej chemioterapii może trwać od kilku godzin do kilku dni.

Większość osób przyjmujących chemioterapię doustną przyjmuje tabletki przez dwa tygodnie, a później następuje tygodniowa przerwa w leczeniu.

Cykl chemioterapii może trwać do sześciu miesięcy, w zależności od tego, jak dobrze zareagujesz na leczenie. W niektórych przypadkach może być podawany w mniejszych dawkach przez dłuższy czas.

Skutki uboczne chemioterapii mogą obejmować:

  • zmęczenie
  • złe samopoczucie
  • wymioty
  • biegunka
  • owrzodzenie jamy ustnej
  • utrata włosów w określonych schematach leczenia, ale jest to zwykle rzadkie w leczeniu raka jelita grubego
  • uczucie drętwienia, mrowienia lub pieczenia w dłoniach, stopach i szyi

Te działania niepożądane powinny stopniowo ustępować po zakończeniu leczenia. Zwykle po kilku miesiącach włosy odrastają, jeśli wystąpi łysienie.

Chemioterapia może również osłabić twój układ odpornościowy, czyniąc Cię bardziej podatnym na infekcje.

Poinformuj swój zespół opieki zdrowotnej lub lekarza rodzinnego tak szybko, jak to możliwe, jeśli wystąpią możliwe oznaki infekcji, w tym wysoka temperatura (gorączka) lub nagłe ogólne złe samopoczucie.

Leki stosowane w chemioterapii mogą powodować tymczasowe uszkodzenie plemników u mężczyzn i jajników u kobiet. Oznacza to, że dla kobiet, które zajdą w ciążę lub dla mężczyzn, którzy zostaną ojcem dziecka, istnieje ryzyko dla zdrowia nienarodzonego dziecka.

Dlatego zaleca się stosowanie antykoncepcji podczas leczenia chemioterapeutycznego i przez pewien okres po zakończeniu leczenia.

Terapie biologiczne

Terapie biologiczne, w tym cetuksymab, bewacyzumab i panitumumab, są nowym rodzajem leków znanych również jako przeciwciała monoklonalne.

Przeciwciała monoklonalne to przeciwciała, które zostały genetycznie zmodyfikowane w laboratorium. Celują w specjalne białka znajdujące się na powierzchni komórek nowotworowych, znane jako receptory naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR).

Ponieważ EGFR pomagają w rozwoju raka, celowanie w te białka może pomóc w zmniejszeniu guzów i polepszyć efekt i wynik chemioterapii.

Dlatego leczenie biologiczne stosuje się zazwyczaj w połączeniu z chemioterapią, gdy nowotwór rozprzestrzenił się poza jelito.

Życie z rakiem jelita grubego

Twój lekarz lub pielęgniarka może być w stanie pomóc, jeśli masz pytania lub może ci się przydać rozmowa z wyszkolonym doradcą, psychologiem lub specjalistycznym operatorem telefonicznej linii pomocy. Twoja przychodnia lekarska będzie miała informacje na ten temat.

Niektórzy ludzie uważają, że warto rozmawiać z innymi na temat raka jelita grubego w lokalnej grupie wsparcia lub na czacie internetowym.

Twoje emocje

Posiadanie raka może wywołać wiele emocji. Mogą to być szok, lęk, smutek i depresja.

Różni ludzie na różne sposoby radzą sobie z poważnymi problemami. Trudno przewidzieć, w jaki sposób wpłynie na Ciebie świadomość, że masz raka.

Dochodzenie do siebie po operacji

Chirurdzy i anestezjolodzy odkryli, że po usprawnieniu operacji raka jelita grubego łatwiej jest pacjentom szybciej wrócić do zdrowia.

Większość szpitali korzysta teraz z tego programu. Polega ona na podawaniu większej ilości informacji na temat tego, czego można się spodziewać przed operacją, unikaniu podawania silnych środków przeczyszczających w celu oczyszczenia jelita przed zabiegiem chirurgicznym, a w niektórych przypadkach podawanie słodkiego napoju na dwie godziny przed operacją, aby dać Ci energię.

Podczas i po operacji anestezjolog kontroluje ilość płynu dożylnego, którego potrzebujesz, a po operacji dostaniesz środki przeciwbólowe, które pozwolą ci wstać i wyjść z łóżka następnego dnia.

Większość ludzi będzie mogła zjeść lekki posiłek dzień po operacji.

Aby zmniejszyć ryzyko zakrzepów krwi w nogach (zakrzepica żył głębokich), możesz otrzymać specjalne pończochy uciskowe, które pomagają zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi lub regularne zastrzyki z rozrzedzającym krew lekiem o nazwie heparyna do momentu, aż będziesz w pełni mobilny.

Pielęgniarka lub fizjoterapeuta pomogą ci wstać z łóżka i odzyskać siły, abyś mógł wrócić do domu w ciągu kilku dni.

Dzięki ulepszonemu programowi rekonwalescencji większość osób jest na tyle zdrowa, że ​​wraca do domu w ciągu tygodnia od operacji. Czas ten zależy od tego, kiedy ty, lekarze i pielęgniarki opiekujący się tobą zgadzacie się, że jesteś wystarczająco zdrowy, by wrócić do domu.

Zostaniesz poproszony o powrót do szpitala kilka tygodni po zakończeniu leczenia, aby można było przeprowadzić testy w celu wykrycia wszelkich pozostałych objawów raka. Możesz również potrzebować rutynowych badań kontrolnych przez kilka następnych lat, aby zwrócić uwagę na objawy nawrotu raka.

Dieta po operacji jelita

Jeśli usunięto część okrężnicy, prawdopodobnie stolce będą luźniejsze – jedną z funkcji okrężnicy jest wchłanianie wody z kału.

Może to oznaczać, że musisz częściej chodzić do toalety. Poinformuj swój zespół opieki, jeśli stanie się to problemem, ponieważ dostępne są leki, które pomogą Ci to kontrolować.

Niektóre pokarmy mogą zaburzać pracę jelit, szczególnie w pierwszych miesiącach po operacji.

Różne pokarmy mogą wpływać na różnych ludzi, ale żywność i napoje, o których wiadomo, że powodują problemy to owoce i warzywa bogate w błonnik, takie jak fasola, kapusta, jabłka i banany oraz napoje gazowane, takie jak cola i piwo.

Może się okazać przydatnym prowadzenie dziennika żywienia w celu rejestrowania efektów różnych pokarmów.

Skontaktuj się z zespołem opieki, jeśli zauważysz, że masz ciągłe problemy z jelitami w wyniku diety lub masz problem z utrzymaniem zdrowej diety. Może być konieczne skierowanie do dietetyka w celu uzyskania dalszych porad.

Życie ze stomią

Jeśli potrzebujesz tymczasowej lub trwałej stomii z zewnętrzną torbą lub woreczkiem, możesz czuć się zaniepokojony tym, jak wyglądasz i jak inni będą na ciebie reagować.

Dla tych, którzy chcą uzyskać więcej informacji na temat życia ze stomią, istnieją grupy wsparcia dla pacjentów, które zapewniają wsparcie dla osób, które mogły mieć lub mają mieć stomię.

Obawy finansowe

Rozpoznanie raka może powodować problemy z pieniędzmi, ponieważ nie jesteś w stanie pracować, lub ktoś, kogo jesteś blisko, musi przestać pracować by zająć się tobą.

Istnieje wsparcie finansowe dla opiekunów i dla ciebie, jeśli musisz przez jakiś czas pozostać bez pracy lub przestać pracować z powodu swojej choroby.

Radzenie sobie z umieraniem

Jeśli zostaniesz poinformowany, że nie można zrobić nic więcej, aby leczyć raka jelita grubego, Twój lekarz ogólny nadal będzie zapewniał wsparcie i łagodził ból. Nazywa się to opieką paliatywną. Wsparcie jest również dostępne dla Twojej rodziny i przyjaciół.

Rak jelita grubego – zapobieganie

Są pewne rzeczy, które zwiększają ryzyko raka jelita grubego, których nie można zmienić, na przykład historia rodzinna lub wiek.

Istnieje jednak kilka sposobów na obniżenie szans na rozwój choroby.

Dieta

Badania sugerują, że wprowadzanie zmian w diecie może pomóc zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka jelita grubego.

Może pomóc w zapobieganiu nowotworom jelit jedzenie:

  • mniejszej ilości utwardzonego i przetworzonego mięsa, takiego jak bekon, kiełbasa i szynka
  • mniej czerwonego mięsa i więcej ryb
  • więcej błonnika ze zbóż, fasoli, owoców i warzyw

Ćwiczenie

Istnieją mocne dowody sugerujące, że regularne ćwiczenia mogą zmniejszyć ryzyko rozwoju jelit i innych nowotworów.

Zaleca się, aby dorośli ćwiczyli fizycznie przez co najmniej 150 minut (2 godziny i 30 minut) w tygodniu.

Waga

Nadwaga lub otyłość zwiększają szanse na rozwój raka jelita grubego, więc powinieneś starać się zachować zdrową wagę, jeśli chcesz zmniejszyć ryzyko zachorowania.

Zmiany w diecie i zwiększenie aktywności fizycznej pomogą utrzymać kontrolę wagi.

Przestań palić

Jeśli palisz, rzucenie palenia może zmniejszyć ryzyko rozwoju jelit i innych nowotworów.

Ogranicz alkohol

Picie alkoholu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na raka jelita, więc możesz zmniejszyć ryzyko, zmniejszając ilość wypijanego alkoholu.

 

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *