Pylica azbestowa – objawy, przyczyny, leczenie

Pylica azbestowa (azbestoza) jest przewlekłą chorobą płuc wywołaną długotrwałym narażeniem na działanie azbestu.

Azbest to ogólne określenie grupy minerałów wykonanych z mikroskopijnych włókien. W przeszłości był szeroko stosowany w budownictwie.

Azbest może być bardzo niebezpieczny. Nie stwarza zagrożenia dla zdrowia, jeśli jest nienaruszony, ale jeśli materiał zawierający azbest jest rozdrabniany, wierci się w nim, jest łamany lub niszczony, może uwolnić drobny pył zawierający włókna azbestu.

Kiedy kurz jest wdychany, włókna azbestowe dostają się do płuc i stopniowo mogą je z czasem uszkodzić. Aby rozwinęła się pylica azbestowa, konieczna jest długotrwała ekspozycja na stosunkowo dużą liczbę włókien. Jednak nie jest to jedyny czynnik, ponieważ wiele osób unika zachorowania na pylicę azbestową pomimo dużego narażenia na kontakt z azbestem.

Pylica azbestowa – objawy

Wdychanie włókien azbestowych może uszkodzić płuca u niektórych osób, co może prowadzić do szeregu objawów, które obejmują:

  • duszności – może to nastąpić dopiero po aktywności fizycznej, ale w końcu może stać się stałym problemem
  • uporczywy kaszel
  • świszczący oddech
  • zmęczenie
  • ból w klatce piersiowej
  • w bardziej zaawansowanych przypadkach, opuchnięte palce

W dzisiejszych czasach większość ludzi, u których rozpoznano pylicę azbestową było narażonych na azbest wiele lat temu, zanim przeprowadzono skuteczne kontrole na działanie włókien azbestu w miejscu pracy.

Skontaktuj się ze swoim lekarzem rodzinnym, jeśli masz powyższe objawy i podejrzewasz, że byłeś narażony na działanie azbestu w przeszłości.

Pylica azbestowa – przyczyny

Przyczyną pylicy azbestowej jest oddychanie włóknami azbestu. Ludzie pracujący w niektórych branżach mogli być narażeni na azbest w przeszłości.

Co to jest azbest?

Azbest to ogólne określenie grupy minerałów wykonanych z mikroskopijnych włókien. Materiały zawierające azbest były powszechnie stosowane w budownictwie, ponieważ są mocne, trwałe i ognioodporne.

Istnieją trzy główne rodzaje azbestu w zastosowaniach komercyjnych:

krokidolit („niebieski azbest”)

amozyt („brązowy azbest”)

chryzotyl („biały azbest”)

Wszystkie te rodzaje azbestu są niebezpieczne, jeśli materiał zawierający je zostanie uszkodzony i włókna zostaną uwolnione do powietrza.

Chociaż azbest nie jest już używany, materiały zawierające azbest są nadal obecne w wielu starszych budynkach.

Jak włókna azbestowe wpływają na płuca?

Kiedy wdychasz obce ciało, takie jak cząsteczka kurzu, komórki w płucach zwane makrofagami zwykle rozbijają cząstki, zanim dostaną się do tkanek płuc i krwi.

Jednakże, włókna azbestu są zbyt wytrzymałe, aby makrofagi mogły sobie z nimi poradzić. Próbując rozbić włókna, makrofagi uwalniają substancje, które mają zniszczyć włókna, ale w rzeczywistości powodują uszkodzenia i bliznowacenie małych pęcherzyków powietrznych w płucach. To bliznowacenie jest znane jako pylica azbestowa.

Pęcherzyki płucne mają kluczowe znaczenie w przenoszeniu tlenu z powietrza do krwioobiegu i usuwaniu dwutlenku węgla z krwioobiegu. Jeśli ulegną one uszkodzeniu i bliznowaceniu, te procesy będą miały wpływ na objawy, takie jak duszności.

Aby pylica azbestowa się rozwinęła konieczne jest długotrwałe narażenie na azbest – zwykle przez wiele lat – na stosunkowo dużą liczbę włókien azbestowych.

Zawody związane z narażeniem na działanie azbestu

Po II wojnie światowej znacznie wzrosło zużycie azbestu. Osiągnęło szczyt w latach 70., po czym spadło w latach 80. i 90. ubiegłego wieku. Być może byłeś narażony na działanie azbestu, jeśli pracowałeś w branży budowlanej, gdzie w tym czasie używano azbestu.

Zawody szczególnie związane z narażeniem na działanie azbestu w tym okresie to:

  • robotnicy izolacyjni
  • hydraulicy
  • pracownicy stoczni
  • pracownicy blacharscy
  • tynkarze
  • technicy chemiczni

Obecnie, gdy azbest nie jest już używany, osoby najbardziej narażone na kontakt z włóknami azbestowymi to ludzie, których praca naraża ich na ryzyko uszkodzenia azbestu pozostającego w starszych budynkach, tacy jak dozorcy, elektrycy i pracownicy rozbiórki.

Pylica azbestowa – diagnoza

Podczas diagnozowania pylicy azbestowej lekarz pierwszego kontaktu najpierw zapyta o objawy i obsłucha płuca stetoskopem.

Jeśli twoje płuca zostały podrażnione azbestem, zwykle będą wydawać dźwięk podobny do trzasku, gdy będziesz oddychał.

Twój lekarz rodzinny zapyta również o twoją historię pracy, szczególnie o okresy, w których mogłeś być narażony na działanie azbestu, jak długo byłeś narażony i czy został ci wydany sprzęt bezpieczeństwa, taki jak maska na twarz, kiedy pracowałeś.

Odesłanie do specjalisty

Jeśli podejrzewa się pylicę azbestową, zostaniesz skierowany do specjalisty od chorób płuc celem wykonania testów potwierdzających bliznowacenie płuc. Może to być:

  • prześwietlenie klatki piersiowej – w celu wykrycia nieprawidłowości w budowie płuc, które mogą być spowodowane przez pylicę azbestową
  • skan tomografii komputerowej płuc – który pozwala uzyskać bardziej szczegółowe obrazy płuc i błony pokrywającej płuca i może pomóc zidentyfikować mniej oczywiste nieprawidłowości
  • badanie czynności płuc – aby ocenić wpływ uszkodzenia płuc na oddychanie, określić, ile powietrza mogą pomieścić płuca i ocenić, jak dobrze tlen przenika przez błonę płucną do krwioobiegu

Przed potwierdzeniem rozpoznania pylicy azotowej, specjalista od klatki piersiowej będzie również rozważał i wykluczał inne możliwe przyczyny zapalenia płuc i bliznowacenia, takie jak reumatyczne zapalenie stawów.

Pylica azbestowa – leczenie

Nie ma lekarstwa na pylicę azbestową, ponieważ uszkodzenie płuc jest nieodwracalne. Możesz jednak podjąć kroki w celu zmniejszenia objawów i poprawy jakości życia.

Są one opisane poniżej.

Przestań palić

Jeśli zdiagnozowano u ciebie pylicę azbestową i palisz, bardzo ważne jest, abyś przestał tak szybko, jak to możliwe.

Palenie może pogorszyć objawy duszności i znacznie zwiększyć ryzyko zachorowania na raka płuc na późniejszym etapie.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym, aby uzyskać pomoc w rzuceniu palenia. Mogą doradzić w sprawie zastępczych terapii nikotynowych i leków na receptę, które mogą znacznie zwiększyć szanse na rzucenie palenia. Twój lekarz ogólny może również skontaktować cię z lokalnymi grupami wsparcia w twojej okolicy.

Szczepienia

Jeśli masz pylicę azbestową, twoje płuca będą bardziej podatne na infekcje.

Zaleca się szczepienie przeciw grypie oraz szczepienie pneumokokowe w celu ochrony przed bakteriami, które mogą powodować poważne choroby, takie jak zapalenie płuc. Twój lekarz ogólny może zorganizować ci te szczepienia.

Będziesz potrzebował szczepionki na grypę co roku, aby zapewniła ci ona ochronę. Większość ludzi potrzebuje tylko jednej dawki szczepionki przeciw pneumokokom, chociaż dodatkowe dawki uzupełniające mogą być zalecane, jeśli ogólny stan zdrowia jest słaby.

Długotrwała tlenoterapia

Jeśli cierpisz na poważną pylicę azbestową, twoje ciało może nie otrzymywać całego tlenu, którego potrzebuje do prawidłowego funkcjonowania. Terapia tlenowa może być zalecana, jeśli masz niski poziom tlenu we krwi.

Terapia tlenowa jest dostarczana przez maszynę zwaną koncentratorem tlenu, która oczyszcza tlen z powietrza w pomieszczeniu i wytwarza bardziej bogate w tlen powietrze.

To bogate w tlen powietrze jest wdychane przez maskę lub małą, miękką plastikową rurkę umieszczoną wewnątrz nozdrzy.

Możesz otrzymać mały, przenośny zbiornik na tlen i maskę, które będą używane, gdy będziesz poza domem. Jest to tak zwany tlen ambulatoryjny.

Bardzo ważne jest, aby nie palić, gdy używasz koncentratora tlenu. Wynika to z tego, że wysokie stężenia tlenu są wysoce łatwopalne, a zapalony papieros lub płomień może spowodować pożar lub wybuch.

Leki

Większość osób z pylicą azbestową nie skorzysta z żadnego konkretnego leku na tą chorobę, chyba że masz inne schorzenia również wpływające na płuca, takie jak przewlekła obturacyjna choroba płuc.

W cięższych przypadkach mogą być stosowane leki, takie jak małe dawki morfiny, aby zmniejszyć duszności i kaszel.

Poważne działania niepożądane występują niezbyt często, ponieważ dawka jest mała. Najczęstszym problemem jest zaparcie, ale środek przeczyszczający zwykle podawany jest w tym samym czasie, aby pomóc w wydaleniu stolca.

Pylica azbestowa – zapobieganie

Chociaż azbest nie jest już szeroko stosowany w Polsce, nadal ważne jest, aby podjąć środki ostrożności, aby zmniejszyć ryzyko narażenia, ponieważ wciąż znajduje się on w wielu starych budynkach.

Azbest w twoim domu

Jeśli obawiasz się, że twój dom może zawierać azbest, możesz zwrócić się o poradę do urzędnika ds. ochrony środowiska w lokalnym urzędzie lub radzie.

W takich okolicznościach może być najlepiej pozostawić jakiekolwiek materiały zawierające azbest tam, gdzie są – szczególnie jeśli są one w dobrym stanie i prawdopodobnie nie ulegną uszkodzeniu. Od czasu do czasu należy sprawdzać stan materiałów, aby upewnić się, że nie zostały uszkodzone lub zaczęły się psuć.

Lekko uszkodzone materiały zawierające azbest można czasami naprawić. Jednak może to zrobić tylko ktoś z niezbędnym szkoleniem. Każdy uszkodzony materiał azbestowy, którego nie można zabezpieczyć, powinien zostać usunięty przez osobę odpowiednio przeszkoloną.

Jeśli planujesz jakiekolwiek ulepszenia, naprawy lub konserwację domu i zamierzasz wprowadzić dodatkowych pracowników lub wykonawców, powinieneś poinformować ich o wszelkich materiałach azbestowych w Twoim domu przed rozpoczęciem pracy. Pomoże to zmniejszyć ryzyko uszkodzenia materiału zawierającego azbest.

Azbest w twoim miejscu pracy

Jeśli twoja praca nie naraża cię bezpośrednio na działanie azbestu, ale martwisz się azbestem w swoim miejscu pracy, porozmawiaj z odpowiedzialnym za budynek o tym, co robi, aby monitorować i zarządzać sytuacją.

Jeśli jakikolwiek materiał zawierający azbest w miejscu pracy oceniany jest jako w dobrym stanie, a nie jako taki, który może ulec uszkodzeniu, zwykle pozostawia się go na miejscu i monitoruje.

Jednak materiały zawierające azbest, które są w złym stanie lub mogą ulec uszkodzeniu podczas normalnego użytkowania budynku, powinny być odpowiednio uszczelnione, zamknięte lub usunięte.

 

Marian Krawężnik

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *