Bulimia – objawy, przyczyny, leczenie

Bulimia to zaburzenie odżywiania i choroba psychiczna.

Ludzie, którzy mają bulimię, próbują kontrolować swoją wagę, poważnie ograniczając ilość jedzenia, które jedzą, następnie objadają się jedzeniem i wydalają jedzenie z ich ciała, zmuszając się do wymiotowania lub stosując środki przeczyszczające.

Podobnie jak w przypadku innych zaburzeń odżywiania, bulimia może być związana z:

  • niską samooceną
  • nadużywaniem alkoholu
  • depresją
  • samookaleczeniami

Bulimia – objawy

Głównymi objawami bulimii są objadanie się i oczyszczanie (pozbycie się jedzenia poprzez wymioty lub przyjmowanie środków przeczyszczających).

Mogą również występować objawy psychologiczne, takie jak:

  • obsesyjne nastawienie do jedzenia i jedzenia
  • nierealistyczne opinie na temat masy i kształtu ciała
  • depresja i niepokój
  • izolacja

Bez leczenia bulimia może prowadzić do wielu fizycznych komplikacji.

Nadmierne jedzenie

Chorzy na bulimię spożywają ogromne ilości wysokokalorycznych potraw, bez konieczności odczuwania głodu i bez konieczności jedzenia. Chęć jedzenia może być próbą radzenia sobie z problemami emocjonalnymi, ale szybko może stać się obsesyjna i wymknąć się spod kontroli.

Nadmierne objadanie się jest zwykle bardzo szybkim procesem i po pewnym czasie możesz czuć się fizycznie nieprzyjemnie. Kiedy objadanie się jest objawem bulimii, dzieje się to regularnie, nie tylko raz czy dwa razy.

Epizody objadania się są czasami spontaniczne, gdzie jesz wszystko, co możesz znaleźć. Można je również zaplanować, robiąc zakupy, kupować żywność specjalnie na wynos.

Oczyszczenie

Oczyszczenie jest odpowiedzią na nadmierne objadanie się. Po zjedzeniu dużej ilości jedzenia w krótkim czasie możesz czuć się fizycznie wzdęty i nieatrakcyjny. Możesz także czuć się winny, żałować i być pełen nienawiści do samego siebie.

Jednak głównym impulsem do oczyszczenia jest silny, nadrzędny lęk przed przybieraniem na wadze.

Najczęstsze metody oczyszczenia obejmują wymiotowanie lub stosowanie środków przeczyszczających, aby zachęcić organizm do szybkiego wydalenia jedzenia.

Mniej powszechne metody oczyszczania obejmują przyjmowanie tabletek odchudzających, nadmierne ćwiczenia fizyczne, skrajną dietę, okresy głodu lub przyjmowania nielegalnych narkotyków, takich jak amfetamina.

Poczucie winy

Bulimia to często błędne koło. Jeśli masz bulimię, prawdopodobnie masz bardzo niskie poczucie własnej wartości. Możesz także myśleć, że masz nadwagę, nawet jeśli mieścisz się w normalnej wadze dla Twojego wzrostu i budowy.

To może zachęcić cię do ustanowienia surowych zasad dotyczących diety, jedzenia lub ćwiczeń, które są bardzo trudne do utrzymania. Jeśli nie dotrzymasz tych surowych zasad, zaczynasz objadać się rzeczami, których sam sobie odmówiłeś. Po tym, jak czujesz się winny z tego powodu, oczyszczasz się, aby pozbyć się kalorii.

Bulimia – przyczyny

Nie ma prostej odpowiedzi na pytanie, co powoduje bulimię. Chociaż stan związany jest z obawą przed otyłością, zwykle przyczyniają się do tej choroby bardziej złożone emocje.

Czynność objadania się i oczyszczania jest często sposobem radzenia sobie z tymi intensywnymi emocjami.

Typowe przyczyny emocjonalne

Typowe problemy, które mogą prowadzić do bulimii to:

  • niska samoocena – jeśli masz bulimię, możesz mieć niską opinię o sobie i widzieć utratę wagi jako sposób na podwyższenie własnej wartości
  • depresja – możesz używać jedzenia jako sposobu radzenia sobie z nieszczęściem, ale oczyszczenie nie zmniejsza tej depresji, a cykl trwa
  • stres – bulimia może się rozwinąć po traumatycznym przeżyciu, takim jak śmierć lub rozwód, lub podczas ważnych wydarzeń zmieniających życie, takich jak zawarcie małżeństwa lub opuszczenie domu

Bulimia może również wystąpić u osób, które doświadczyły choroby fizycznej, oraz u osób, które były wykorzystywane seksualnie. Niektóre osoby z bulimią doświadczyły trudnego dzieciństwa, z problemami rodzinnymi, kłótniami i krytyką.

Inne problemy ze zdrowiem psychicznym

Bulimia często wiąże się z innymi problemami psychologicznymi. Badania pokazują, że bulimia występuje częściej u osób, które mają:

  • zaburzenia lękowe
  • zaburzenie obsesyjno-kompulsywne
  • zespół stresu pourazowego
  • zaburzenia osobowości

Presja kulturalna i społeczna

Niektórzy uważają, że media i branże mody tworzą presję, by ludzie dążyli do niskiej masy ciała.

Dojrzewanie

Wielu młodych ludzi cierpi z powodu zaburzeń odżywiania w okresie dojrzewania, kiedy zmiany hormonalne mogą uczynić ich bardziej świadomymi swojego ciała.

Jeśli nastolatki czują, że nie mają nic do powiedzenia w swoim życiu, bulimia może wydawać im się jedynym sposobem na przejęcie kontroli.

Genetyka

Może występować czynnik genetyczny związany z rozwojem bulimii. Badania sugerują, że ludzie, którzy mają bliskiego krewnego, który ma lub miał bulimię, są czterokrotnie bardziej narażeni na rozwój niż osoby, które nie mają krewnego z tą chorobą.

Mężczyźni i bulimia

Przyczyny bulimii u mężczyzn mogą być nieco inne. W wielu przypadkach bulimia rozwija się z powodu kulturystyki lub określonych zawodów, takich jak lekkoatletyka, taniec lub wyścigi konne.

Jednak, podobnie jak wiele kobiet, młodsi mężczyźni stają się coraz bardziej narażeni na niechęć do swoich ciał i bycie prześladowanym z powodu nadwagi.

Bulimia – diagnoza

Jeśli masz zaburzenie odżywiania, takie jak bulimia, pierwszym krokiem jest rozpoznanie problemu i wizyta u lekarza rodzinnego. Możesz myśleć, że to nie jest poważne, ale bulimia może zaszkodzić twojemu zdrowiu.

Przyjęcie pomocy i wsparcia jest pierwszym krokiem do wyzdrowienia, ale może to być bardzo trudny krok do podjęcia. Większość osób mających bulimię ukrywa swoją sytuację przez wiele miesięcy lub lat, zanim zwróci się o pomoc. Często może zaistnieć zmiana sytuacji, na przykład nawiązanie nowego związku lub życie z nowymi ludźmi, aby osoba z bulimią zaczęła szukać pomocy.

Sporządź listę pytań, które chcesz zadać Twojemu lekarzowi pierwszego kontaktu. Kiedy wyjaśnisz swoją sytuację, lekarz zdecyduje, czy skierować cię do specjalistycznego zespołu zdrowia psychicznego.

W skład takiego zespołu wchodzą:

  • wyspecjalizowani doradcy
  • psychiatrzy
  • psychologowie
  • pielęgniarki
  • dietetycy
  • inni pracownicy służby zdrowia

Twoje leczenie zależy od tego, jak poważny jest twój stan i jak najlepiej nim zarządzać. Lekarz rodzinny może zalecić program samopomocy, aby rozpocząć leczenie przed skierowaniem pacjenta do specjalistycznego leczenia.

Możesz uzyskać pełne wyleczenie z bulimii. Im wcześniej rozpoczniesz leczenie, tym szybciej nastąpi proces powrotu do zdrowia.

Czy mam zaburzenie odżywiania?

Lekarze czasami używają kwestionariusza zwanego kwestionariuszem SCOFF, aby pomóc rozpoznać osoby, które mogą mieć zaburzenie odżywiania. Wymaga to odpowiedzi na następujące pięć pytań:

  1. Czy zmuszasz się do wymiotów, ponieważ czujesz się niekomfortowo przejedzony?
  2. Czy martwisz się, że straciłeś kontrolę nad tym, ile jesz?
  3. Czy ostatnio straciłeś więcej niż jeden kamień (sześć kilogramów) w ciągu trzymiesięcznego okresu?
  4. Czy uważasz, że jesteś gruby, kiedy inni mówią, że jesteś zbyt chudy?
  5. Czy powiedziałbyś, że jedzenie dominuje w twoim życiu?

Jeśli odpowiesz „tak” na dwa lub więcej z tych pytań, możesz mieć zaburzenie odżywiania.

Bulimia – leczenie

Możesz wyjść z bulimii, ale może to być długi i trudny proces. Pierwszym krokiem w kierunku poprawy jest rozpoznanie problemu i prawdziwe pragnienie osiągnięcia dobrego stanu. Może to oznaczać dużą zmianę stylu życia.

Jeśli martwisz się o przyjaciela lub członka rodziny, może być trudno dowiedzieć się, co robić. Często zdarza się, że ktoś z zaburzeniami odżywiania jest skryty i wycofany, jeśli chodzi o jedzenie i wagę, i prawdopodobnie zaprzeczą, że nie czują się dobrze.

Leczenie zwykle rozpoczyna się od terapii psychologicznej, która ma na celu przywrócenie zdrowego stosunku do jedzenia. Ludzie z bulimią muszą zgłębić i zrozumieć podstawowe problemy i uczucia, które przyczyniają się do zaburzeń odżywiania i zmienić swój stosunek do jedzenia i wagi.

Leczenie psychologiczne

Terapia poznawczo-behawioralna

Terapia poznawczo-behawioralna (CBT) jest najczęstszym rodzajem leczenia psychicznego bulimii. Obejmuje rozmowę z terapeutą i szczegółowe spojrzenie na emocje, aby wypracować nowe sposoby myślenia o sytuacjach, uczuciach i jedzeniu. Może to również obejmować prowadzenie dziennika żywnościowego, co pomoże określić, co wywołuje objadanie się.

Terapia interpersonalna

Podobnie jak w przypadku CBT, terapia interpersonalna (IPT) polega na spotkaniu z terapeutą w celu omówienia twojego stanu. Jednak uwaga skupia się bardziej na twoich osobistych relacjach niż na problemach z jedzeniem.

Bardziej prawdopodobne jest, że zostaniesz skierowany na tego rodzaju leczenie psychologiczne, jeśli niedawno straciłeś kogoś bliskiego lub doświadczyłeś dużej zmiany w swoim życiu. Celem IPT jest pomoc w nawiązywaniu relacji wspierających, które mogą odciągnąć uwagę od jedzenia.

Leki

Leki przeciwdepresyjne znane jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) mogą być stosowane w leczeniu bulimii. SSRI zwykle zalecane w leczeniu bulimii nazywa się fluoksetyną.

SSRI stosowane są głównie w leczeniu depresji, ale są również stosowane w leczeniu:

  • zaburzenia odżywiania
  • zaburzeń obsesyjno-kompulsywnych (OCD)
  • niepokoju
  • fobii społecznych

Podobnie jak w przypadku każdego antydepresanta, leczenie SSRI zwykle trwa kilka tygodni, zanim zacznie działać. Zazwyczaj rozpoczyna się od małej dawki, która stopniowo wzrasta wraz z dostosowywaniem się ciała do leku.

Kiedy rozpoczynasz przyjmowanie SSRI, skonsultuj się z lekarzem rodzinnym po dwóch, czterech, sześciu i dwunastu tygodniach, aby sprawdzić swoje postępy i sprawdzić, czy odpowiadasz na lek. Nie wszyscy dobrze reagują na leki przeciwdepresyjne, dlatego ważne jest dokładne monitorowanie postępów.

Bardzo niewiele leków jest zalecanych dla dzieci i młodzieży poniżej 18 roku życia. Najlepiej też nie przyjmować leków z grupy SSRI, jeśli cierpisz na epilepsję lub rodzinną chorobę serca, wątroby lub nerek.

Leczenie szpitalne

Bulimia zwykle nie jest leczona w szpitalu. Jeśli jednak masz poważne komplikacje zdrowotne i twoje życie jest zagrożone, możesz zostać przyjęty do szpitala. Leczenie szpitalne jest również brane pod uwagę, jeśli istnieje ryzyko samobójstwa lub samookaleczenia.

Proces rekonwalescencji

Po zdiagnozowaniu osoby z bulimią mogą się wyleczyć, ale może to zająć dużo czasu. Może to być bardzo trudne, zarówno dla osoby dotkniętej chorobą, jak i dla rodziny i przyjaciół.

Aby dojść do siebie, ktoś z bulimią musi:

  • zmienić swoje nawyki żywieniowe
  • zmienić sposób, w jaki myśli o jedzeniu
  • przybrać na wadze, jeśli to konieczne

Im dłużej ktoś ma bulimię, tym trudniej jest ponownie nauczyć się zdrowych nawyków żywieniowych i przybierać na wadze. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe, aby dana osoba miała największe szanse na wyleczenie.

Bulimia – komplikacje

Istnieje wiele fizycznych komplikacji związanych z bulimią.

Mogą to być dowolne z poniższych:

  • Problemy z zębami – utrzymujące się wymioty mogą powodować, że kwas żołądkowy uszkadza szkliwo zębów, co może prowadzić do próchnicy zębów. Nadmierne wymioty mogą również powodować nieświeży oddech i ból gardła.
  • Nieregularne miesiączki – Twój cykl menstruacyjny może stać się nieprzewidywalny, a nawet całkowicie się zatrzymać. W przyszłości może być trudno zajść w ciążę.
  • Zniszczona skóra i włosy – brak składników odżywczych dzięki utrzymującym się wymiotom lub używaniu środków przeczyszczających może spowodować niezdrowy stan skóry i włosów. Twoja skóra i włosy mogą wyschnąć, a paznokcie mogą stać się kruche.
  • Opuchnięte gruczoły – jeśli masz bulimię, twoje gruczoły śliny mogą nabrzmiewać od częstych wymiotów. To sprawia, że ​​twoja twarz wydaje się okrągła.
  • Nierównowaga chemiczna – nadmierne wymioty i środki przeczyszczające mogą powodować zaburzenia równowagi chemicznej w organizmie. Może to spowodować zmęczenie, osłabienie, nieprawidłowy rytm serca, uszkodzenie nerek, drgawki i skurcze mięśni.
  • Problemy jelitowe – nadmierne stosowanie środków przeczyszczających może uszkodzić mięśnie jelit, powodując trwałe zaparcie.
  • Problemy z sercem – długotrwałe powikłania bulimii mogą obejmować zwiększone ryzyko chorób serca.
Marian Krawężnik

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *