Uncategorized

Astma – objawy, przyczyny, leczenie

Astma jest powszechną chorobą długoterminową, która może powodować kaszel, świszczący oddech, ucisk w klatce piersiowej i duszności.

Nasilenie tych objawów zależy od osoby. Astmę można kontrolować u większości ludzi przez większość czasu, chociaż niektóre osoby mogą mieć bardziej trwałe problemy.

Czasami objawy astmy mogą się stopniowo lub nagle pogorszyć. Jest to znane jako „atak astmy”, chociaż lekarze czasami używają terminu „zaostrzenie”.

Ciężkie ataki mogą wymagać leczenia szpitalnego i mogą zagrażać życiu, chociaż jest to raczej niespotykane.

Astma – objawy

Objawy astmy mogą wahać się od łagodnych do ciężkich. Większość ludzi doświadcza tylko sporadycznych objawów, chociaż część osób dotkniętych tą chorobą będzie miało problemy przez większość czasu.

Główne objawy astmy to:

  • świszczący oddech
  • duszności
  • ucisk klatki piersiowej – uczucie jakby klatkę piersiową obejmowała opaska
  • kaszel

Objawy te są często najgorsze w nocy i wczesnym rankiem, szczególnie jeśli choroba nie jest dobrze kontrolowana. Mogą również się rozwinąć lub pogorszyć w odpowiedzi na pewne czynniki, takie jak wysiłek fizyczny lub ekspozycja na alergen.

Porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym, jeśli uważasz, że Ty lub Twoje dziecko może chorować na astmę. Powinieneś również porozmawiać z lekarzem lub pielęgniarką zajmującą się astmą, jeśli zdiagnozowano astmę i masz trudności z kontrolowaniem objawów.

Ataki astmy

Gdy objawy astmy ulegają znacznemu pogorszeniu, nazywane jest to atakiem astmy lub „zaostrzeniem astmy”.

Ataki astmy często rozwijają się powoli, czasami trwają kilka dni lub dłużej, żeby przekształcić się w coś poważnego, chociaż niektóre osoby z astmą mają skłonność do nagłych, niespodziewanych ciężkich ataków. Ważne jest wczesne rozpoznanie ataków i podjęcie odpowiednich działań.

Podczas ataku astmy objawy opisane powyżej mogą się nasilić i – jeśli już jesteś w trakcie leczenia – leki na oddychanie mogą nie działać tak dobrze jak zwykle.

Możesz monitorować swoją astmę za pomocą urządzenia do pomiaru szczytu wydechu (peak flow meter).

Objawy szczególnie ciężkiego ataku astmy mogą obejmować:

  • twój inhalator nie pomaga w zwalczaniu symptomów
  • świszczący oddech, kaszel i ucisk w klatce piersiowej stają się ciężkie i stałe
  • nie możesz złapać oddechu na tyle, aby jeść, mówić lub spać
  • oddychasz szybciej
  • masz szybkie bicie serca
  • masz uczucie senności, wyczerpania lub zawrotów głowy
  • twoje usta lub palce zmieniają kolor na niebieski (sinica)

Zadzwoń pod numer 112, aby uzyskać natychmiastową pomoc, jeśli ty lub ktoś inny ma objawy ciężkiego ataku astmy.

Astma – przyczyny

Nie jest jasne, co dokładnie powoduje astmę, chociaż prawdopodobnie jest to kombinacja kilku czynników.

Niektóre z nich mogą być genetyczne. Uważa się jednak, że wiele czynników środowiskowych odgrywa dużą rolę w rozwoju astmy. Należą do nich zanieczyszczenie powietrza, chlor w basenach i nowoczesne standardy higieny.

Obecnie nie ma wystarczających dowodów, aby powiedzieć z całą pewnością, że którekolwiek z nich może wywoływać astmę, chociaż wiele czynników środowiskowych, takich jak pyły, zimne powietrze i dym, może pogorszyć sytuację.

Kto jest zagrożony?

Chociaż przyczyna astmy jest nieznana, zidentyfikowano wiele rzeczy, które mogą zwiększyć szanse na rozwój choroby. Obejmują one:

  • rodzinne przypadki astmy lub innych powiązanych stanów alergicznych (znanych jako choroby atopowe), takich jak alergia pokarmowa lub katar sienny
  • zapalenie oskrzelików jako dziecko
  • narażenie na dym tytoniowy w dzieciństwie, szczególnie jeśli twoja matka paliła również w czasie ciąży
  • bycie wcześniakiem, zwłaszcza jeśli potrzebowałeś respiratora, który wspomaga oddychanie po porodzie
  • niska waga urodzeniowa w wyniku ograniczonego wzrostu w łonie matki

Niektóre osoby mogą być narażone na ryzyko zachorowania na astmę w wyniku wykonywanej pracy.

Co wywołuje astmę?

U osób chorych na astmę małe rurki (oskrzela), które przenoszą powietrze do płuc i z płuc, stają się bardziej wrażliwe i podatne na stan zapalny.

Oznacza to, że gdy dojdzie do kontaktu z czymś, co drażni twoje płuca (wyzwalacz), twoje drogi oddechowe zwężają się, mięśnie wokół nich zacieśniają się, i wzrasta produkcja lepkiego śluzu (flegmy).

Objawy astmy mogą mieć szereg czynników wyzwalających, takich jak:

  • infekcje dróg oddechowych – szczególnie infekcje górnych dróg oddechowych, takie jak przeziębienia i grypa
  • alergeny – w tym pyłki, roztocza, futra zwierząt lub pióra
  • substancje drażniące w powietrzu – w tym dym papierosowy, opary chemiczne i zanieczyszczenia atmosferyczne
  • leki – szczególnie klasa środków przeciwbólowych zwanych niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), w tym aspiryna i ibuprofen, oraz beta-blokery podawane czasami z powodu wysokiego ciśnienia krwi lub niektórych chorób serca
  • emocje – w tym stres lub śmiech
  • żywność zawierająca siarczyny – naturalnie występujące substancje występujące w niektórych produktach spożywczych i napojach, takich jak skoncentrowany sok owocowy, dżem, krewetki oraz wiele przetworzonych lub wstępnie ugotowanych posiłków
  • warunki pogodowe – w tym nagła zmiana temperatury, zimne powietrze, wietrzne dni, burze, słaba jakość powietrza i gorące, wilgotne dni
  • warunki wewnętrzne – w tym pleśń lub wilgoć, roztocza kurzu domowego i chemikalia w dywanach i materiałach podłogowych
  • ćwiczenia fizyczne
  • alergie pokarmowe – w tym alergie na orzechy lub inne produkty spożywcze

Gdy znasz już czynniki wywołujące astmę w twoim przypadku, możesz pomóc kontrolować swój stan, próbując ich uniknąć.

Astma zawodowa

W niektórych przypadkach astma wiąże się z substancjami, na które możesz być narażony w pracy. Jest to znane jako „astma zawodowa”.

Niektóre z najczęściej zgłaszanych przyczyn astmy zawodowej obejmują narażenie na:

  • izocyjaniany (chemikalia często występujące w farbach w aerozolu)
  • mąkę i pył zbożowy
  • kalafonię (substancja często występująca w oparach lutowniczych)
  • lateks
  • zwierzęta
  • pył drzewny

Możesz być narażony na zwiększone ryzyko zachorowania na astmę zawodową, jeśli jesteś regularnie narażony na działanie substancji takich jak te poprzez swoją pracę.

Zawody, które są często związane z tym schorzeniem, obejmują: ogrodników, piekarzy i cukierników, pielęgniarki, pracowników chemicznych, opiekunów zwierząt, spawaczy, pracowników przetwórstwa spożywczego i ludzi pracujących przy drewnie.

Astma – diagnoza

Jeśli masz typowe objawy astmy, Twój lekarz ogólny często będzie w stanie postawić diagnozę.

Będzie chciał wiedzieć, kiedy i jak często pojawiają się objawy  oraz czy zauważyłeś coś, co mogłoby je powodować.

Twój lekarz ogólny może również zapytać, czy masz jakiekolwiek alergiczne (atopowe) choroby takie jak katar sienny, które często występują wraz z astmą.

W celu potwierdzenia diagnozy można przeprowadzić wiele testów. Zostały one opisane poniżej.

U dzieci astma może być trudna do zdiagnozowania, ponieważ wiele innych chorób może powodować podobne objawy u niemowląt. Testy opisane poniżej również nie zawsze są odpowiednie dla dzieci.

Dlatego lekarz rodzinny może czasami zasugerować, aby twoje dziecko używało inhalatora do astmy jako leczenia próbnego. Jeśli pomaga to w poprawie objawów u dziecka, prawdopodobnie ma ono astmę.

Spirometria

Test oddechowy zwany spirometrią będzie często przeprowadzany w celu oceny pracy Twoich płuc. Wymaga to wzięcia głębokiego oddechu i wydychania tak szybko, jak to możliwe, przez ustnik przymocowany do maszyny zwanej spirometrem.

Spirometr wykonuje dwa pomiary – objętość powietrza, którą można wydmuchać w pierwszej sekundzie wydechu oraz całkowitą ilość wydychanego powietrza.

Możesz zostać poproszony o kilka wdechów do spirometru, aby uzyskać dokładny odczyt.

Odczyty są następnie porównywane ze średnimi pomiarami dla osób w twoim wieku, płci i wzrostu, które mogą pokazać, czy drogi oddechowe są zatkane.

Czasami wykonywany jest początkowy zestaw pomiarów, a następnie podaje się lek do otwierania dróg oddechowych (inhalator doraźny), aby sprawdzić, czy poprawia to oddychanie.

Jest to znane jako badanie odwracalności i może być przydatne w odróżnianiu astmy od innych chorób płuc, takich jak przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP).

Badanie szczytowego przepływu wydechowego

Niewielkie urządzenie znane jako przepływomierz szczytowy może być użyte do zmierzenia, jak szybko możesz na jednym wdechu wydmuchać powietrze z płuc. Jest to szczytowy przepływ wydechowy (PEF), a test jest zwykle nazywany testem szczytowego przepływu wydechowego.

Ten test wymaga trochę praktyki, więc Twój lekarz lub pielęgniarka pokaże ci, jak to robić.

Możesz otrzymać przepływomierz do zabrania do domu i dziennik do rejestrowania pomiarów swojego szczytowego przepływu wydechowego przez okres kilku tygodni. Wynika to z faktu, że astma jest zmienna, a czynność płuc może się zmieniać w ciągu dnia.

Twój dziennik może również mieć miejsce na zapisanie twoich symptomów. Pomaga to w diagnozowaniu astmy i po zdiagnozowaniu pomoże ci rozpoznać, kiedy astma się pogarsza i pomoże podjąć decyzję o tym, jakie działania podjąć.

Aby pomóc zdiagnozować astmę, która może być związana z twoją pracą (astma zawodowa), twój lekarz ogólny może poprosić cię o dokonanie pomiarów twojego szczytowego wydechu zarówno w pracy jak i w domu. Twój lekarz może następnie skierować cię do specjalisty, aby potwierdzić diagnozę.

Inne testy

Niektóre osoby mogą potrzebować wielu bardziej specjalistycznych testów. Testy mogą potwierdzić rozpoznanie astmy lub pomóc zdiagnozować inny stan. Pomoże to Tobie i Twojemu lekarzowi zaplanować leczenie.

Reaktywność dróg oddechowych

Ten test jest czasem używany do diagnozowania astmy, gdy diagnoza nie jest jasna na podstawie prostszych testów omówionych powyżej. Mierzy reakcje dróg oddechowych, gdy wejdą w kontakt z wyzwalaczem.

Zostaniesz poproszony o wdychanie lekarstwa, które celowo drażni lub zwęża drogi oddechowe, jeśli masz astmę, powodując niewielki spadek FEV1 mierzony za pomocą spirometra i prawdopodobnie powodując również łagodne objawy astmy. Jeśli nie masz astmy, twoje drogi oddechowe nie zareagują na ten bodziec.

Badanie często obejmuje wdychanie stopniowo zwiększających się ilości leku w odstępach, z pomiarem spirometrycznym FEV1 pomiędzy poszczególnymi wdechami, aby zobaczyć, czy spadnie poniżej pewnego progu. W niektórych przypadkach ćwiczenie może być też użyte jako wyzwalacz.

Badanie stanu zapalnego dróg oddechowych

W niektórych przypadkach może być również przydatne wykonanie testów w celu sprawdzenia stanu zapalnego w drogach oddechowych. Można to zrobić na dwa główne sposoby:

  • próbka śluzu – lekarz może pobrać próbkę śluzu (flegmy), aby można było ją zbadać na obecność objawów zapalenia w drogach oddechowych
  • stężenie tlenku azotu – podczas wydechu poziom tlenku azotu w oddechu mierzy się za pomocą specjalnej maszyny; wysoki poziom tlenku azotu może być oznaką zapalenia dróg oddechowych

Testy alergologiczne

Testy skórne lub badanie krwi mogą być użyte w celu potwierdzenia, czy astma jest związana z konkretnymi alergiami, takimi jak roztocza, pyłki lub pokarm.

Testy można również przeprowadzić, aby sprawdzić, czy jesteś uczulony lub wrażliwy na niektóre substancje, które powodują astmę zawodową.

Astma – leczenie

Inhalatory wspomagające

Inhalatory wspomagające – zwykle niebieskie – są stosowane w celu szybkiego złagodzenia objawów astmy.

Inhalator zwykle zawiera lek zwany krótkodziałającym lekiem beta-agonistycznym, który działa poprzez rozluźnienie mięśni otaczających zwężone drogi oddechowe. Umożliwia to szersze otwarcie dróg oddechowych, co ułatwia oddychanie.

Inhalatory wspomagające oddychanie nie zwalczają stanu zapalnego w drogach oddechowych, więc nie powodują poprawy astmy w dłuższej perspektywie – są przeznaczone tylko do łagodzenia objawów.

Przykłady leków doraźnych to salbutamol i terbutalina. Są to ogólnie leki bezpieczne o niewielkiej liczbie skutków ubocznych, chyba że są nadużywane.

Jednak rzadko, jeśli w ogóle, powinny być konieczne, jeśli astma jest dobrze kontrolowana, a każdy, kto potrzebuje ich używać trzy lub więcej razy w tygodniu, powinien udać się do lekarza.

Każdy, kto ma astmę, powinien otrzymać inhalator wspomagający oddychanie.

Inhalatory zapobiegawcze

Inhalatory zapobiegawcze – zazwyczaj brązowe, czerwone lub pomarańczowe – pracują z czasem, aby zmniejszyć ilość stanów zapalnych i wrażliwości dróg oddechowych oraz zmniejszyć ryzyko wystąpienia ataków astmy.

Muszą być stosowane regularnie (zazwyczaj dwa razy lub okazjonalnie raz dziennie) i na czas nieokreślony, aby utrzymać astmę pod kontrolą.

Będziesz musiał używać inhalatora zapobiegawczego codziennie przez jakiś czas, zanim uzyskasz pełną korzyść. Wciąż możesz potrzebować niebieskiego inhalatora wspomagającego, aby złagodzić objawy.

Inhalator zapobiegający zwykle zawiera lek zwany wziewnym kortykosteroidem. Przykłady leków zapobiegawczych obejmują beklometazon, budezonid, flutikazon, cyklezonid i mometazon.

Leczenie prewencyjne powinno być regularnie podejmowane, jeśli masz częstsze niż sporadyczne objawy astmy, a na pewno, jeśli czujesz potrzebę stosowania inhalatora wspomagającego częściej niż dwa razy w tygodniu.

Niektóre wziewne kortykosteroidy mogą czasami wywoływać łagodne zakażenia grzybicze w jamie ustnej i gardle, dlatego należy dokładnie przepłukać usta po wdychaniu dawki.

Palenie może zmniejszyć działanie inhalatorów zapobiegających.

Inne leki zapobiegawcze

Jeśli regularne leczenie astmy lekiem zapobiegawczym i długo działającym lekiem przeciwwirusowym nadal nie pozwoli opanować objawów, można wypróbować dodatkowe leki. Dwie możliwe alternatywy obejmują:

  • leki przeciwleukotrienowe – tabletki blokujące część reakcji chemicznej związanej z obrzękiem (zapaleniem) dróg oddechowych
  • teofilinę – tabletki, które pomagają rozszerzać drogi oddechowe poprzez rozluźnienie mięśni wokół nich, a także są stosunkowo słabymi środkami przeciwzapalnymi

Sterydy doustne

Jeśli astma nadal nie jest pod kontrolą, można przepisać regularne tabletki steroidowe. To leczenie jest zwykle monitorowane przez specjalistę od chorób układu oddechowego.

Doustne sterydy są silnymi środkami przeciwzapalnymi, które zazwyczaj stosuje się na dwa sposoby:

  • aby odzyskać kontrolę nad astmą, gdy jest ona tymczasowo niekontrolowana – na przykład, przez przerwę w regularnym przyjmowaniu leków lub niespodziewaną infekcję klatki piersiowej; w takich przypadkach są one zazwyczaj podawane przez jeden lub dwa tygodnie
  • gdy długotrwała kontrola astmy pozostaje problemem, pomimo maksymalnych dawek leków – w takich przypadkach doustne sterydy mogą być podawane przez dłuższy czas lub nawet w nieskończoność, przy jednoczesnym zachowaniu maksymalnego leczenia przy użyciu inhalatorów, ponieważ maksymalizuje to szansę na możliwość zaprzestania leczenia sterydami w przyszłości

Długotrwałe stosowanie doustnych sterydów ma poważne możliwe działania niepożądane, więc są one stosowane tylko po wypróbowaniu innych opcji leczenia i po omówieniu ryzyka i korzyści z zespołem opieki zdrowotnej.

Omalizumab (Xolair)

Omalizumab, znany również jako Xolair, jest pierwszą z nowej kategorii leków, która wiąże się z jednym z białek zaangażowanych w odporność immunologiczną i zmniejsza jego poziom we krwi. Zmniejsza to szansę wystąpienia reakcji immunologicznej i ataku astmy.

Jest licencjonowany do stosowania u dorosłych i dzieci powyżej szóstego roku życia z astmą.

Zaleca się stosowanie omalizumabu u osób z astmą alergiczną, które wymagają ciągłego lub częstego leczenia doustnymi kortykosteroidami.

Omalizumab podaje się we wstrzyknięciu co dwa do czterech tygodni. Powinien on być przepisywany wyłącznie w specjalistycznym ośrodku. Jeśli omalizumab nie polepszy objawów astmy w ciągu 16 tygodni, leczenie należy przerwać.

Termoplastyka oskrzeli

Termoplastyka oskrzeli jest stosunkowo nową procedurą, którą można stosować w niektórych przypadkach ciężkiej astmy. Działa poprzez niszczenie niektórych mięśni otaczających drogi oddechowe w płucach, co może zmniejszyć ich zdolność do zwężenia dróg oddechowych.

Zabieg przeprowadza się w stanie lekkiego znieczulenia lub pod znieczuleniem ogólnym. Bronchoskop (długa, elastyczna rurka) zawierający sondę wprowadza się do płuc przez usta lub nos, dotykając dróg oddechowych.

Sonda używa następnie kontrolowanego ciepła do uszkodzenia mięśni wokół dróg oddechowych. Zazwyczaj potrzebne są trzy sesje terapeutyczne, z których każda trwa co najmniej trzy tygodnie.

Istnieją dowody na to, że ta procedura może zmniejszyć ataki astmy i poprawić jakość życia osób z ciężką astmą.

Jednak długoterminowe ryzyko i korzyści nie są jeszcze w pełni zrozumiałe. Istnieje niewielkie ryzyko wywołania ataku astmy, który czasami wymaga hospitalizacji.

Powinieneś omówić tę procedurę w pełni z lekarzem.

Efekty uboczne leczenia astmy

Skutki uboczne używania inhalatorów wspomagających i zapobiegawczych

Leki wspomagające są bezpiecznym i skutecznym lekarstwem i mają niewiele skutków ubocznych, o ile nie są używane zbyt często. Główne działania niepożądane obejmują łagodne drżenie rąk, bóle głowy i skurcze mięśni. Zwykle dzieje się tak tylko w przypadku dużych dawek leku wziewnego i zwykle trwa tylko kilka minut.

„Zapobiegacze” są bardzo bezpieczne w zwykłych dawkach, chociaż mogą powodować szereg skutków ubocznych przy wysokich dawkach, szczególnie przy długotrwałym stosowaniu.

Głównym skutkiem ubocznym inhalatorów prewencyjnych jest grzybicze zapalenie jamy ustnej lub gardła. Możesz także mieć chrapliwy głos i odczuwać ból gardła.

Skutki uboczne tabletek sterydowych

Doustne sterydy są niebezpieczne, jeśli są przyjmowane dłużej niż trzy miesiące lub jeśli są przyjmowane często (ponad trzy lub cztery cykle sterydów rocznie). Efekty uboczne:

  • osteoporoza (kruche kości)
  • wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie)
  • cukrzyca
  • zwiększony apetyt, prowadzący do zwiększenia masy ciała
  • zaćma i jaskra
  • łatwe siniaczenie
  • słabe mięśnie

Z wyjątkiem zwiększonego apetytu, który jest bardzo często doświadczany przez ludzi przyjmujących doustne sterydy, większość tych niepożądanych efektów występujet niezbyt często.

Jednak dobrze jest regularnie obserwować, zwłaszcza działania niepożądane, które nie są od razu oczywiste, takie jak wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i jaskra.

Będziesz potrzebować regularnych wizyt u lekarza, aby to sprawdzić.

Ataki astmy

Osobisty plan działania pomoże ci rozpoznać początkowe objawy ataku astmy, wiedzieć, jak zareagować i kiedy szukać pomocy medycznej.

W większości przypadków zalecane będą następujące działania:

  1. Natychmiast zacznij od jednego do dwóch wdechów ze swojego inhalatora (zazwyczaj niebieskiego).
  2. Usiądź i spróbuj powoli, spokojnie oddychać.
  3. Jeśli nie poczujesz się lepiej, weź dwa wdechy z inhalatora wspomagającego (jeden wdech na raz) co dwie minuty (możesz wziąć do 10 wdechów)
  4. Jeśli nie czujesz się lepiej po wzięciu wdechu z inhalatora jak powyżej lub jeśli martwisz się w dowolnym momencie, zadzwoń pod 112.
  5. Jeśli karetka nie dotrze w ciągu 10 minut i nadal nie czujesz się dobrze, powtórz krok trzeci.

Jeśli objawy się poprawią i nie musisz dzwonić pod numer 112, nadal musisz skontaktować się z lekarzem lub pielęgniarką zajmującą się astmą w ciągu 24 godzin.

Jeśli zostaniesz przyjęty do szpitala, otrzymasz połączenie tlenu, leków doraźnych i zapobiegawczych w celu opanowania astmy.

Terapie uzupełniające

Zaproponowano szereg terapii uzupełniających w leczeniu astmy, w tym:

  • ćwiczenia oddechowe
  • tradycyjna chińska medycyna ziołowa
  • akupunktura
  • jonizatory – urządzenia wykorzystujące prąd elektryczny do ładowania (jonizowania) cząsteczek powietrza
  • terapie manualne – takie jak chiropraktyka
  • hipnoza
  • homeopatia
  • suplementy diety

Jednak niewiele jest dowodów, że każdy z tych zabiegów, innych niż ćwiczenia oddechowe, jest skuteczny.

Istnieją pewne dowody na to, że ćwiczenia oddechowe mogą poprawić objawy i zmniejszyć potrzebę stosowania leków doraźnych u niektórych osób. Są to ćwiczenia oddechowe prowadzone przez fizjoterapeutę czy jogę.

Życie z astmą

Życie codzienne

Przy odpowiednim leczeniu astma nie powinna w żaden sposób ograniczać codziennego życia (w tym snu). Powinieneś współpracować z pracownikami służby zdrowia i starać się osiągnąć ten cel.

Powinieneś także wiedzieć, jak rozpoznać, kiedy astma wymyka się spod kontroli i co zrobić, jeśli tak się dzieje.

Spanie

Objawy astmy są często gorsze w nocy. Oznacza to, że możesz obudzić się kaszląc lub z uciskiem na klatce piersiowej.

Jeśli twoje dziecko ma astmę, zły sen może wpływać na jego zachowanie i koncentrację, a także na zdolność uczenia się.

Skuteczna kontrola astmy podczas leczenia zalecanego przez lekarza lub pielęgniarkę zmniejszy objawy, co sprawi, że Ty lub Twoje dziecko powinniście lepiej spać.

Ćwiczenia

Bardzo rzadko u osób z astmą pojawiają się objawy tylko podczas ćwiczeń. Jednak zazwyczaj jest to oznaką, że twoja astma może być ogólnie lepiej kontrolowana.

Jeśli Ty lub Twoje dziecko ma objawy astmy podczas lub po wysiłku, porozmawiajcie z lekarzem lub pielęgniarką zajmującą się chorymi na astmę. Prawdopodobnie przejrzą twoje ogólne objawy i osobisty plan leczenia, aby upewnić się, że choroba jest pod kontrolą.

Twój lekarz lub pielęgniarka zajmująca się chorymi na astmę może również zalecić:

  • upewnienie się, że osoby, z którymi ćwiczysz, wiedzą, że masz astmę
  • stopniowe podnoszenie poziomu swojej kondycji
  • podczas ćwiczeń zawsze miej przy sobie swój lek wziewny (zazwyczaj niebieski inhalator)
  • używanie inhalatora wspomagającego bezpośrednio przed rozgrzewką
  • upewnianie się, że zawsze dokładnie się rozgrzewasz
  • jeśli podczas ćwiczeń masz objawy, przestań ćwiczyć, weź inhalator wspomagający (doraźny) i poczekaj, aż poczujesz się lepiej przed ponownym rozpoczęciem

Dieta

Większość osób chorych na astmę może jeść normalną, zdrową dietę. Czasami osoby cierpiące na astmę mogą mieć alergiczne wyzwalacze pokarmowe i będą musiały unikać pokarmów, takich jak mleko krowie, jaja, ryby, skorupiaki, produkty drożdżowe, orzechy oraz niektóre barwniki spożywcze i środki konserwujące. Jest to jednak rzadkie.

Świadomość czynników powodujących astmę

Ważne jest, aby zidentyfikować możliwe wyzwalacze astmy, odnotowując jakiekolwiek objawy nasilające się lub wykorzystując przepływomierz szczytowy podczas narażania się na określone sytuacje.

Niektóre czynniki wyzwalające, takie jak zanieczyszczenie powietrza, choroby i pewne warunki pogodowe, mogą być trudne do uniknięcia. Jednak możliwe jest uniknięcie innych czynników wyzwalających, takich jak roztocza kurzu, zarodniki grzybów, sierść zwierząt domowych i niektóre leki wywołujące objawy.

Upewnij się, że Twój zespół medyczny zna i bada czynniki wywołujące objawy, które być może zauważyłeś sam.

Astma – powikłania i problemy

Jakość życia

Źle kontrolowana astma może mieć niekorzystny wpływ na jakość życia. Choroba może spowodować:

  • zmęczenie (wyczerpanie)
  • nieskuteczność w pracy lub szkole
  • problemy psychologiczne – w tym stres, lęk i depresja
  • zakłócenie pracy i wypoczynku z powodu nieoczekiwanych wizyt u lekarza rodzinnego lub w szpitalu
  • u dzieci, opóźnienia w rozwoju lub dojrzewania

Dzieci mogą czuć się odrzucone przez przyjaciół w szkole, jeśli nie mogą brać udziału w grach, zajęciach sportowych i towarzyskich.

Powikłania oddechowe

W rzadkich przypadkach astma może prowadzić do wielu poważnych powikłań oddechowych, na przykład:

  • zapalenie płuc
  • zapadnięcie się części lub całego płuca
  • niewydolność oddechowa – gdzie poziom tlenu we krwi staje się niebezpiecznie niski, lub poziom dwutlenku węgla staje się niebezpiecznie wysoki
  • stan astmatyczny (ciężkie ataki astmy, które nie reagują na normalne leczenie)

Wszystkie te komplikacje zagrażają życiu i wymagają leczenia.

Śmierć

Chociaż większość ludzi jest w stanie skutecznie kontrolować swoje objawy, astma może być stanem zagrażającym życiu.

Często ludzie, którzy umierają na astmę, robią to w domu, ponieważ nie rozpoznają, kiedy ich choroba się pogarsza lub trwa zbyt długo.

Nie pozwól, aby ci się to przydarzyło. Bądź pewny, że rozpoznasz pogorszenie swojej astmy i będziesz wiedzieć jakie działania należy podjąć. Podejmij działanie natychmiast – nigdy nie lekceważ ciężkiej astmy.

Astma i ciąża

W wyniku zmian, które zachodzą w organizmie podczas ciąży, u wielu kobiet objawy astmy zmieniają się w czasie ciąży. U niektórych kobiet astma poprawia się w czasie ciąży, podczas gdy u innych się pogarsza. Dla niektórych pozostaje bez zmian.

Najcięższe objawy astmy u kobiet w ciąży występują zwykle między 24. a 36. tygodniem ciąży. Objawy następnie znacznie się zmniejszają w ostatnim miesiącu ciąży.

Tylko 10% kobiet doświadcza objawów astmy podczas porodu, a objawy te można zwykle kontrolować za pomocą leków przeciwwstrząsowych.

Ważne jest, aby upewnić się, że twój stan jest dobrze kontrolowany w czasie ciąży, ponieważ źle kontrolowana astma może prowadzić do powikłań, takich jak stan przedrzucawkowy, przedwczesne porody i ograniczony wzrost dziecka w macicy. Dobra kontrola astmy zmniejsza także ryzyko wystąpienia problemów podczas porodu.

Astmę należy traktować tak samo, jak przed zajściem w ciążę. Leki stosowane w astmie – szczególnie te, które są wdychane – są generalnie uważane za bezpieczne podczas ciąży i przy karmieniu piersią.

Jedynym wyjątkiem są leki przeciwleukotrienowe.

Jeśli jednak musisz zażywać leki przeciwleukotrienowe w celu kontrolowania astmy, możesz zdecydować (w rozmowie z lekarzem rodzinnym lub kliniką astmatyczną i ginekologiem), że powinieneś kontynuować ich przyjmowanie i że potencjalne ryzyko niekontrolowanej astmy dla ciebie i dziecka może być znacznie wyższe niż jakiekolwiek potencjalne ryzyko związane z tym lekiem.

Astma w szkole

Większość dzieci z dobrze kontrolowaną astmą może uczyć się i uczestniczyć w zajęciach szkolnych.

Ważne jest jednak, aby szkoła otrzymała aktualne pisemne informacje na temat lekarstw na astmę dziecka, ile zażywa i kiedy musi je zażywać.

Może być również konieczne zaopatrzenie szkoły w inhalator zapasowy, z którego może korzystać dziecko, jeśli objawy wystąpią w ciągu dnia szkolnego.

Personel szkoły powinien być w stanie rozpoznać pogarszające się objawy astmy i wiedzieć, co robić w przypadku ataku, w szczególności nauczyciele WF.

Rozmawiaj z innymi chorymi na astmę

Wiele osób z długotrwałą astmą odczuwa stres, niepokój i depresję.

Może okazać się dobrym pomysłem rozmawianie o swoich doświadczeniach z astmą z innymi osobami w podobnej sytuacji.

Jeśli poczujesz depresję, porozmawiaj ze swoim lekarzem rodzinnym. Będzie on w stanie udzielić Ci porady i wsparcia.

 

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *